一、口腔溃疡常发很危险
  口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。
  但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。
  白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。
  白塞氏病自古就有,男女均可发病,可见于各个年龄,以35岁后多见,其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”,且指出“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关,久之,湿热与气血相搏,湿、毒、淤相互胶结,致本病反复发作,迁延难愈。
  多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。
  此外,根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花、甘草等煎汤漱口,野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。
  除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。

二、预防口腔溃疡的四点要求
  对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但不能完全控制复发,所以预防口腔溃疡的发生尤为重要。
  第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣加重继发感染。
  第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
  第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
  第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

三、 口腔溃疡应以预防护理为主吗?

  由于口腔溃疡具有自限性和复发性的特点,即不经治疗7~15天也可自愈,但此伏彼起,最后更加难以治愈,同时该病的复发率很高,因此一定要注意预防和护理。可以通过加强体育锻炼,增强免疫功能以及肌体的抗病能力来预防口腔溃疡。还要注意合理的生活起居规律,避免过度劳累与紧张。在饮食方面要多吃蔬菜水果,少食或不食辛辣食品,少饮酒类。在口腔溃疡发作期间应选择流质或半流质饮食,避免过热、过咸及粗硬食物。治疗时要持之以恒,痊愈后应继续巩固治疗和精心护理,以控制复发。
  首先应进行心理调节,去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解烦恼,宽容自慰,与人和睦共处,生活乐观。
  其次是饮食调节。应限食或少量多餐,进食易消化、富含维生素的食品,不可偏食。多吃蔬菜水果,注意营养搭配。注意保持口腔卫生。
  再次是局部用药。当口腔溃疡发生时,局部可用洗必泰漱口液,或复方硼砂漱口液等含漱,每日3~5次,每次10毫升,含5~10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜,剪成溃疡面大小,贴于溃疡上,待其自然化解。或用0.5%达克罗宁溶液少许以棉签蘸取后涂于溃疡上,也可用金霉素眼膏少许,涂于溃疡面,也有止痛、促进溃疡愈合的疗效。
  最后,在发病较重的情况下可考虑全身治疗:1.在溃疡发作时,补充维生素B1、B2、B6及维生素C,可提高肌体的自愈能力。2.当溃疡有继发感染时,可适当服用抗生素类药。3.服用调整免疫功能的药。如用肾上腺皮质激素,一般用中小剂量,短疗程。也可在医师指导下服用中药,如人参、黄芪、冬虫夏草、灵芝、六味地黄丸、补中益气丸等。

四、嚼口香糖可防口腔溃疡
  接受外周血干细胞移植的患者咀嚼口香糖,可有效预防治疗中产生的副作用——口腔溃疡。中国医学科学院肿瘤医院已在临床中,证实了口香糖的这一功效。该院对外周血干细胞移植患者使用口香糖洁齿的作用进行了对比性试验研究。

  试验组患者在准备进入层流病房前3天,禁食较硬食品,每日餐后和睡觉前咀嚼口香糖30分钟;对照组不咀嚼。结果发现,咀嚼口香糖组口腔溃疡发生率为50%,而未咀嚼口香糖组的发生率为100%;两组发生口腔溃疡的程度也有明显区别,试验组的口腔溃疡均为I度,而对照组则为II-IV度。

五、对口腔溃疡的认知与防治
  口腔溃疡,又叫口疮。这类疾病包括:复发性口腔溃疡、白塞病、创伤性溃疡、癌性溃疡等。最常见的和通常说的“口腔溃疡”就是复发性口腔溃疡。
  复发性口腔溃疡属于良性病变,愈后良好,一般十天左右会自行愈合。重型的可能持续时间较长,而且疼痛较重,有自限性,复发时间长短不定。
  拷问1:口腔溃疡是癌吗?
  口腔癌可以表现为肿块,也可表现为溃疡。特点是周围较硬,溃疡面呈菜花状,一般无痛或有轻度疼痛,不会自行愈合,并逐渐长大。因癌症愈后较差,所以应早发现及时就诊。
  拷问2:口腔溃疡在什么季节多发?
  复发性口前溃疡一年四季均可发生,可出现于口腔黏膜的任何部位,唇颊舌较多见,多发生于青壮年,女性多于男性。
  拷问3:是什么原因使我们的口腔溃疡?
  其病因尚未明确,基本上可分为:
  1身体免疫异常;
  2心理社会因素———随着社会进步,人的工作、学习生活逐渐紧张,这类因素致病就更为常见;
  3遗传因素;
  4感染因素;
  5身体缺乏铁、锌、维生素B12等;
  6局部循环障碍;
  7其他因素,如消化不良、月经等。
  拷问4:口腔溃疡怎样治疗?
  口腔溃疡的病因比较复杂,许多不同的病因,会引起相同的口腔溃疡。临床上常根据不同诱因,分别治疗。
  ★口服维生素B/C可增进机体的抵抗力,有助于溃疡愈合。
  ★疼痛明显,溃疡较多,间歇期较短的可试用左旋咪唑,转移因子或胸腺素等免疫调节药物治疗,亦可使用糖皮质激素,如强的松治疗。
  ★此外,全身其他治疗也很重要,如给与镇静、安眠、调节神经及消化道功能的药物。
  ★在溃疡上涂擦止痛、消炎的药物,可防止继发感染,减轻症状。如用5%金霉素鱼肝油糊剂;l%氯化可的松或强的松糊剂;中成药如冰硼散、锡类散、养阴生肌散等,均可选择使用。但不宜用石炭酸类或硝酸银烧灼溃疡,以免损伤健康的组织。
  拷问5:发病时吃什么好?
  因复发性口腔溃疡给我们的生活工作学习带来诸多不便,所以首先应预防。劳逸结合,适当锻炼身体,提高抵抗力,少食或不食辛辣及其它刺激性食物。多吃新鲜果蔬,保持大便通畅,注意口腔卫生,预防继发感染,重视疾病,早发现早治疗。发病时应避免吃刺激性食物,最好戒烟酒等。

六、口腔溃疡与免疫力有关
  口腔溃疡也叫做复发性口疮,俗称口疮,是一种常见的口腔黏膜病。大约20%左右的人患有口腔溃疡,儿童、青壮年人和老年人都可发生,其发病与季节无明显关系。
  口腔溃疡多见于舌尖、舌边、舌根、唇内、齿龈或两颊黏膜处,初起先见小红点,1~2天后形成黄豆大小的灰白色溃烂斑,少则1~2个,多则十几个以上,都孤立存在。溃烂斑如发生在黏膜表层,痊愈后不留瘢痕;如果溃烂斑严重,伤及黏膜下层,愈合后就会留有瘢痕。在发生口腔溃疡时,患者很少有发烧、不适等全身症状,一般不影响玩耍、学习或工作,因此不会引起患者的过分重视。
  过去认为,口腔溃疡发病原因不明。现在发现,口腔溃疡的发生,尤其是反复发生,与自身免疫功能一时降低或长期低下有直接关系。因此,口腔溃疡常发生在患感冒、咽炎、腹泻或其他疾病之后和患慢性病的过程中,如发生在使用激素、抗生素、免疫抑制剂之时。生活规律失常、饮食不周、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累等情况发生时,自身免疫力有所降低,也会导致口腔溃疡。所以,在临床上常常是采用维生素B或复合维生素治疗不见效果,使用抗生素治疗无明显疗效,溃疡处涂药粉也不能治愈,而且这些疗法都不能防止口腔溃疡反复发生。
   现在既然已认识到口腔溃疡的反复发生与自身免疫功能降低有关,其治疗就应采取增强自身免疫功能的措施。患者可以服用含有中药甘草、枸杞活性多糖的制剂。植物多糖具有免疫原性,能显著增强机体免疫力,可以与治疗口腔溃疡的常用方法联合应用。同时,应避免可导致自身免疫力降低的因素,以从根本上防治口腔溃疡。

七、复发性口腔溃疡患者注意事项
  1、少食或不食辛辣或刺激性食物
  2、治愈后加强体育锻炼,提高机体对疾病的抵抗力
  3、多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物
  4、注意生活起居有规律,戒烟酒,避免过度劳累和紧张
  5、保持心情舒畅和口腔卫生,及时去除大块牙石,去除不良修复体等
  6、对复发性口腔溃疡早发现,早治。

八、女性要防经期口腔溃疡
  有些女性朋友每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用某种药物治疗只能暂时缓解,下月行经时依然出现,疼痛难忍。与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。
  中医认为这种口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关,只要查明原因,对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:
  血虚型口腔溃疡
  此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此愈彼起,绵延不断。愈后无痕迹,伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛,并头痛牵拉眉棱骨疼痛,月经量增多,神疲乏力,心悸、夜寝不安等症状,系由于素来体弱血虚,加之月经周期血虚更甚,血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。
  肝火旺型口腔溃疡
  此病常好发生于口唇、牙龈、舌尖及两颊部,溃疡呈黄白色,周围红肿,数量多时甚至融合成片,疼痛剧烈,同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢,经行阻血下注冲住,使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡,平时注意降肝火,服龙胆泻肝汤治疗有效。
  血淤型口腔溃疡
  溃疡面色泽呈淡灰白色,有发展快、愈合慢之特点,女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡,局部剧烈疼痛,头痛位置固定不变,月经色呈紫黯,有淤斑,如长期不治,易导致病情加重。   
  在防治女性月经期口腔溃疡过程中,还需要保持心情愉快,注意劳逸结合,坚持按疗程服药,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水。治疗过程中,以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

九、维生素可治疗口腔溃疡
  不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。
  维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

十、巧用食物治疗口腔溃疡
  蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消淡、止痛、促进细胞再生。
  木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1~2次,可治口腔溃疡。
  可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。
  白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1~2次,可治口腔溃疡。
  菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
  苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
  姜水代茶漱口法:口腔溃疡用热姜水代茶漱口,每日2-3次,一般6-9次溃疡面即可收敛。

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DS.ANDREW 医学博士,毕业于美国加洲医学院,临床工作20多年,她的论文在国内文献中被记载。有着深厚的中医理论基础。擅长诊治:口腔溃疡,口臭,红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎等。多年来针对口臭难以治愈,治疗后反反复复,独创了一套以分子基因生物学的有效物质,清理人体内残留病原微生物及其毒素入手治疗口腔疾病的独特疗法,在成功研制【清热化毒丸】起到重要作用。
周勤学 主任医师、医学博士,1961年毕业于北京医科大学,第二医学部,全国著名口腔专家,在第二届国际口腔疾病“分子基因疗法”专题学术报告获得了到会专家的高度赞扬,他用心血和汗水,用智慧和灵感经反复试验,收到了显著疗效。他所著的《口腔疾病中医辩证疗法》一文,获得国际白求恩医学金奖。
李德龙 主任医师
中国口腔研究学会理事 毕业后一直在国家二级甲等医院从事口腔疾病的理论研究与临床治疗工作,有着深厚的中医理论基础, 擅长诊治:口腔溃疡,口臭,扁平苔癣等口腔疾病, 发表论文多篇,为口腔病的研究工作做出了很大的贡献。
 
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